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계절이 바뀌면서 폐렴 환자가 늘어나고 있습니다. 노인, 면역력이 저하된 사람, 폐 및 심장 관련 만성질환자 등 고위험군에서는 특히 예방접종이 필수적입니다. 고위험군이 아니더라도 건강관리를 위해 예방접종을 권유합니다. 통계청 사망원인통계에 따르면 2021년 폐렴으로 사망한 사람은 2만 2812명으로 암(8만2688명), 심혈관질환(3만1569명)에 이어 사망원인 3위입니다. 하루 평균 62.5명이 폐렴으로 사망하는 치명적인 질병입니다. 이는 뇌졸중 등 뇌혈관 질환자 수(2만2607명)보다 많은 수치입니다.
폐렴구균은
폐구균, 폐렴쌍구균, 폐렴1연쇄상구균 이라고도 합니다. 산소가 있는 환경에서는 알파용혈성을, 산소가 없는 환경에서는 베타용혈성을 보이는 조건혐기성 미생물입니다. 쌍구균으로 나타나며 포자를 형성하지 않고, 운동성이 없습니다. 19세기 후반에 폐렴을 일으키는 가장 큰 원인들 중 하나임이 알려졌고, 현재 체액 면역 연구자들의 관심사 중 하나입니다. 건강한 사람들에게서는 증상을 일으키지 않고 기도, 부비동, 비강에 집락을 형성합니다. 그러나 어린이나 노인들 중 면역력이 약한 사람들의 경우 병원성을 띄며 다른 신체부위로 전파됩니다. 비말을 통해 사람간 전염이 일어나며, 기도에 잔존하던 병원체의 자가접종에 의해서도 질병이 발생할 수 있습니다. 어린이와 노인에게서 폐렴과 수막염을 일으키는 주 원인이며, 인간면역결핍 바이러스에 감염된 사람의 경우 패혈증까지 발생할 수 있습니다. 폐렴구균 감염증으로는 기관지염, 비염, 부비동염, 중이염, 결막염, 수막염, 패혈증, 골수염, 화농성 관절염, 심장내막염, 복막염, 심낭염, 봉와직염, 뇌농양 등을 일으킵니다.
2022년 폐렴구균 감염증 발생신고(총 339건*) 중 65세 이상 연령대는 203명*(59.9%)으로, 연령이 증가할수록 환자 발생이 증가하는 양상을 보이고 있습니다. 과거에는 영유아 대상으로 예방접종을 시행하였으나, 이제는 성인뿐만 아니라 어르신 역시 예방접종 대상 감염병으로부터 자유로울 수 없기 때문에 어르신의 예방접종이 필요하다고 강조합니다. 폐렴구균 백신을 접종하면 폐렴구균에 감염되었을 때 발생하는 치명적인 합병증을 크게 줄일 수 있습니다. 65세 이상 인구의 75%, 당뇨, 심혈관 질환, 호흡기 질환 등 만성질환을 앓고 있는 사람의 65~84%를 예방하는 효과가 있습니다.
폐렴구균 예방접종 횟수
○ 대한감염학회 성인예방접종지침에 따르면 50세 이상 건강한 성인은 23가 백신 1회 접종으로 폐렴구균 질환을 예방할 수 있습니다. 다만, 50대에 백신을 접종하고 최근 5년간 예방접종을 하지 않은 65세 이상 성인의 경우 예방접종 권장사항에 따라 추가 접종이 필요합니다.
○ 이전에 예방접종을 받은 적이 없는 65세 이상 노인은 23가 백신을 1회 또는 1년 간격으로 13가 백신과 23가 백신을 순차적으로 접종합니다. 18~64세 면역저하자와 만성질환자에게도 순차 접종이 권장됩니다. 대한감염학회에 따르면 두 백신을 각각 1회씩 순차적으로 접종하면 다양한 혈청형을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 면역증강반응(부스터 효과)도 나타나 폐렴구균 질환 예방에 효과적일 수 있다고 합니다.
폐렴구균 예방접종 무료 대상
○ 질병관리청은 어르신의 침습성 폐렴구균 감염증 예방을 위해 2013년 5월부터 전국 보건소에서 폐렴구균 23가 다당 백신(PPSV23) 예방접종을 실시하는 ‘어르신 폐렴구균 국가예방접종 지원사업’을 추진해왔다.
○ 한편, 23가 백신은 국가필수접종으로 포함돼 있어 65세 이상, 예방접종 경험이 없는 사람은 1회 무료접종을 받을 수 있습니다. 올해는 1958년 12월 31일 이전 출생자가 대상이므로 예방접종 혜택을 놓치지 않는 것이 중요합니다.
○ 65세 이상 어르신 중 폐렴구균 23가 다당 백신(PPSV23) 예방접종을 맞지 않은 어르신은 건강상태가 좋을 때 가까운 지정의료기관* 및 보건소를 방문하여 무료(1회)로 맞으면 됩니다. * 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr)에서 확인 가능
※ 단, 65세 이상 연령에서 폐렴구균 23가 다당 백신(PPSV23)을 접종한 경우, 추가접종 불필요
폐렴구균 예방접종 가격
유료 접종이 필요한 폐렴구균 예방접종가격은 병원, 의원마다 상이하지만 저렴한 곳을 찾아 가격비교해 보시고 접종하시길 추천합니다. 폐렴구균 예방접종가격 13가(프리베나13) 1회 가격은 10~15만원, 23가(프로디악스23) 가격은 5~15만원입니다.
마지막으로
의료기관 방문 시 예방접종 행동 생활수칙
1. 건강상태가 좋은 날 예방접종 하기
2. 보호자와 접종대상자 모두 마스크 착용
3. 손소독 등 개인위생 수칙 준수
4. 대상자, 보호자는 코로나19증상 있을 시 내원 전 알리기
5. 접종 후 현장에서 20~30분 머무르며 이상반응 관찰 후 귀가
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